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小儿偏头痛的发病原因和发病机制有哪些

2023-06-29 16:40:34 来源: 揭阳精神心理医院 咨询医生

生活中小儿偏头痛给我们带来的伤害是非常大的,我们很多的患者不知道小儿偏头痛的发病原因和发病机制有哪些,我们在生活中要积极的做治疗才可以,在生活中有相应治疗的办法,下面,我们看看小儿偏头痛的发病原因和发病机制有哪些吧!

(一)病因

目前认为偏头痛是基于遗传质量形成的局部颅内外血管-体液调节机制的阵发性异常反应。中外专家表示,偏头痛的病因尚不清楚,但可能与以下因素有关:

(1)遗传因素 60%有的病人可以问家族史,有的病人家里有癫痫病人,所以专家认为该病与遗传有关,但没有一致的遗传形式。

(2)内分泌因素 血管偏头痛多见于青少年妇女,月经频繁,妊娠停止,分娩后,绝经后逐渐减少或消失。

(3)饮食因素 经常吃奶酪、巧克力、刺激性食物或吸烟饮酒的人容易患血管偏头痛。

(4)其他因素 情绪紧张、精神创伤、焦虑、焦虑、饥饿、失眠、外部环境差和气候变化也会导致偏头痛。

(二)发病机制

偏头痛的真正病因和发病机制尚不清楚,提出了许多理论,但颅内外血管舒缩障碍已被证实。

1.遗传因素 目前认为偏头痛与遗传有关,其阳性家族史为50%~80%。

(1)父母都有偏头痛,孩子大概有偏头痛。70%;

(2)单亲偏头痛的,子女的患病机会约定50%;

(3)单卵双胎共同发生率为50%以上。这些都表明遗传因素在偏头痛中的重要作用是多基因遗传;

(4)常染色体显性遗传除基底动脉偏头痛和家族偏瘫偏头痛外;

(5)家族偏瘫偏头痛的致病基因可定位为19p13.1~13.2。Ducros家族偏瘫偏头痛的致病基因定位于1997年1q21~23,提示该病具有遗传异质性;

2.血管源学说

(1)偏头痛的先兆症状与颅内血管收缩有关。

(2)由于颅外血管扩张,血管周围组织产生血管活性多肽,导致无菌性炎症和头痛。

20世纪90年代Olsen血管源理论进一步发展,提出偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。

3.神经源理论 认为偏头痛时神经功能的变化是首要的,血流的变化是继发的。

(1)神经递质假说

①5-HT它在偏头痛的发病中起着重要的作用,可以通过受体引起血管壁无菌性炎症或局部脑血流下降。

②β-内啡肽,甲硫脑啡肽,P神经递质,如物质、儿茶酚胺、组胺、血管活性肽和前列环素,也与偏头痛的发生有关。

(2)扩散性抑制假说 是指各种因素刺激大脑皮质后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的皮质电活动抑制。这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区,皮质扩散性抑制伴有明显的大脑血流减少(持续2~6h)。这个假设可以充分解释偏头痛发作的神经功能障碍,但不能成功解释头痛。

4.三叉神经血管反射理论 指三叉神经进入纤维末梢释放P物质和其他神经递质作用于颅内外血管,引起头痛和血管扩张。偏头痛是一种不稳定的三叉神经-血管反射伴有疼痛控制通路中的节段缺陷,导致三叉神经脊髓过度冲动和三叉丘脑束或皮质延髓束过度传入冲动,最终导致脑干与颅内血管相互作用。

5.其他学说

(1)低镁理论。

(2)高钾诱导血管痉挛理论。

(3)自主神经功能障碍理论和脑细胞电流障碍理论。

儿童偏头痛的原因和机制我们很清楚,在生活中我们应该学会调节他们的情绪,在生活中我们应该有积极的治疗态度,只要我们积极治疗,儿童偏头痛疾病会慢慢恢复,祝病人健康,早日康复!

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